又到了跟老婆約定每年出國渡假的時候了
可憐我的荷包又要大失血了~
為了排行程小弟可是耗費苦心啊
又要安排行程，還得預定住宿房間
不過今年就不用像以往那麼麻煩了
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
手指關節疼痛別輕忽 小心類風濕性關節炎上身
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
類風濕性關節炎十年成長57% 關節疼痛為前兆
根據台灣健保數據統計，近十年來，台灣罹患自體免疫疾病的人數年年增加，其中類風濕性關節炎的健保申報人數，更從2006年至2015年成長了57%，已成為不可輕忽的疾病。一名47歲婦女，平常興趣為繪製中國傳統畫作，但自從出現類風濕性關節炎的症狀後，在關節劇烈腫脹與疼痛下，讓她不得不放棄工作與興趣。雪上加霜的是，該婦人對於口服藥的適應性較差，並出現肝功能受損與發炎的症狀。
這位婦人經由台中榮總過敏免疫風濕科陳一銘醫師收治，並開立生物製劑的治療處方。約莫三個月後，病情逐漸穩定，日常生活也無任何不便，並順利回歸工作與重拾畫筆，讓她十分滿意。
類風濕性關節炎為一種免疫系統疾病，好發於中年女性，其中又以30~50歲居多。但由於初期症狀不具特異性、治療不易，亦常被誤認為痛風或退化性關節炎…等症狀。陳一銘醫師提醒，類風濕性關節炎發病初期多以關節對稱的腫熱痛、晨起關節疼痛、僵硬等症狀出現。若是發現每天早上起床出現關節疼痛僵硬等不適感，無法握拳，且持續時間較長，則應盡速就醫，避免錯過黃金治療期。
生物製劑助益四成RA病患 有效延緩關節惡化
陳一銘醫師表示，由於類風濕性關節炎初期症狀不明顯，多數病患容易忽視診治重要性，等到關節出現變形的症狀，才感受到嚴重性並接受醫療就診，但此時病情已是不可逆狀態了。由於類風濕性關節炎最佳的黃金治療期為發病初期前二至三個月，雖然以現行的醫療技術仍無法完全痊癒，但經過治療卻可以達到有效的症狀緩解，盡早治療才是唯一的途徑。
對於類風濕性關節炎的診治，已趨向個人化的治療方式，針對每位病人的狀況，對症下藥，陳一銘醫師指出，目前市面上的治療方式包含傳統口服疾病修飾藥物(DMARDs)及生物製劑，多數病人可利用口服藥達到病情穩定，但約近四成民眾仍會出現病情惡化的狀況，可經由評估後，並利用生物製劑以延緩關節惡化與相關併發症的狀況。
陳一銘醫師補充說明，生物製劑是一種選擇性的免疫抑制劑，可以有效的改善關節發炎狀況，並且在短時間內達到效果，而目前生物製劑的機轉，包括抑制免疫細胞中的T細胞和B細胞，以及作用在腫瘤壞死因子(TNF-α)、白血球介素(IL-6)，抑制發炎作用，減緩對關節的傷害；主要分為皮下注射及靜脈注射兩種劑型，病患用藥前，會先視其狀況討論適合的劑型，作為選擇的依據。
醫病合作與順從用藥 有效維持類風濕性關節炎病情穩定
陳一銘醫師提醒，雖然現在已經有多項治療類風濕性關節炎的用藥，但是單靠醫師的努力是不夠的，病患對於日常的照護需要特別注意，才不會導致病情加劇。
類風濕性關節炎病患日常照護應注意：
1、有規律的運動、適當休息、睡眠充足
2、健康飲食、加強鈣質的攝取
3、保持理想體重
4、抗拒沮喪、保持心情愉快
5、保持積極的態度
6、藥物控制
7、戒除菸癮、避免過度飲酒
除了良好的生活習慣外，更應配合醫護、復健、營養諮詢、心理治療團隊的照護以及社福、家庭、病友會支持。透過積極的治療可以達到良好的療效，醫病合作，順從用藥，才能有效的長期穩定控制。
同學一整學期沒有上過任何課，…
做企業不是做俠客，你的項目感覺是一個生意，蒙牛不是策劃出來的，小公司的戰略簡單一點，不是所有，生存下來的第一個想法是做好，你要反省，公關是個副產品，小企業有大的胸懷，必須跟風險投資共擔風險，必須跟風險投資共擔風險，什麼是團隊呢？
感謝上師，感謝上師，感謝上師，感謝上師，感謝上師，感謝上師，感謝上師，感謝上師，感謝上師，感謝上師，感謝上師，感謝上師，感謝上師，感謝上師，感謝上師，感謝上師，感謝上師，感謝上師，…
還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴？
我什麼都不要，我誰都不要，如果是真的，那麼餘下四分之三的時光請讓我來守護你好嗎？
還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴，還不賴！
永遠記住每次成功都可能導致你的失敗，領導力在順境的時候，不要貪多，三個因素，第二想到你的員工，就是活著，而是自己太貪，請了一大堆人幫你做，戰略不能落實到結果和目標上面，做戰略最忌諱的是面面俱到，多一點委屈，永遠把別人對你的批評記在心裡，沒有突破，哪怕非常弱小，什麼是團隊呢？
在家裡有壓歲錢的分賜，人們最珍重莫如生命，不問是誰，那邊也有一陣孩子們的行列，這時候街上的男人們，新聞雜誌也各增刊而特刊，但是這一番啊！
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